Dům má dvě nadzemní podlaží a je částečně podsklepen. Dům je dispozičně rozdělen na 4+1 s verandou v 1. NP (první nadzemní patro) a 3+1 ve 2. NP (druhé nadzemní patro). V každém nadzemním podlaží je sociální zařízení. Dům je v původním stavu, kromě oken, která jsou plastová.